{"id":26070,"date":"2026-05-15T13:06:57","date_gmt":"2026-05-15T19:06:57","guid":{"rendered":"https:\/\/everychildpediatrics.org\/mantener-a-los-ninos-cubiertos-miriam-rubio-ayuda-a-las-familias-a-superar-los-retos-de-medicaid\/"},"modified":"2026-05-15T13:07:36","modified_gmt":"2026-05-15T19:07:36","slug":"mantener-a-los-ninos-cubiertos-miriam-rubio-ayuda-a-las-familias-a-superar-los-retos-de-medicaid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/everychildpediatrics.org\/es\/mantener-a-los-ninos-cubiertos-miriam-rubio-ayuda-a-las-familias-a-superar-los-retos-de-medicaid\/","title":{"rendered":"MANTENER A LOS NI\u00d1OS CUBIERTOS: Miriam Rubio ayuda a las familias a superar los retos de Medicaid"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Tras m\u00e1s de seis a\u00f1os sirviendo a las familias en Every Child Pediatrics, Miriam Rubio estaba preparada para asumir un nuevo y emocionante papel: Consejera Certificada de Solicitudes.<\/strong><\/p>\n\n<p>El a\u00f1o pasado, Miriam pas\u00f3 de trabajar en la recepci\u00f3n de las cl\u00ednicas escolares de ECP a un puesto de nueva creaci\u00f3n dedicado a ayudar a las familias a navegar por el programa Medicaid de Colorado, Health First Colorado. Hoy, Miriam trabaja directamente con padres y familias para ayudarles a acceder y mantener la cobertura del seguro. <\/p>\n\n<p>La funci\u00f3n de Asesor Certificado de Solicitudes se cre\u00f3 en respuesta al retorno de la redeterminaci\u00f3n de Medicaid, que ha afectado a miles de familias de Colorado desde que las protecciones de la \u00e9poca de la pandemia terminaron en 2023. La redeterminaci\u00f3n es el proceso de revisi\u00f3n de los ingresos, el tama\u00f1o de la unidad familiar, el estado de discapacidad y otros factores para determinar la elegibilidad para Medicaid.   <\/p>\n\n<p>Desde 2023, casi el 48% de las revisiones de redeterminaci\u00f3n de Medicaid en el estado han dado lugar a la baja, frente a una media nacional del 31%. Para muchas familias, la desafiliaci\u00f3n no refleja necesariamente una p\u00e9rdida de necesidad, sino m\u00e1s bien los retos del papeleo, las solicitudes de documentaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n con las oficinas del condado. <\/p>\n\n<p>Ah\u00ed es donde interviene Miriam.<\/p>\n\n<p>Al inscribirse en Medicaid, se pide a las familias que aporten pruebas de ingresos, documentaci\u00f3n de la Seguridad Social, certificados de nacimiento u otros formularios de verificaci\u00f3n. Muchas familias no est\u00e1n seguras de qu\u00e9 documentaci\u00f3n espec\u00edfica se requiere, de c\u00f3mo presentar su documentaci\u00f3n correctamente o de c\u00f3mo responder a las solicitudes del condado. Y el simple incumplimiento de un plazo puede suponer la p\u00e9rdida total de la cobertura, aunque t\u00e9cnicamente el ni\u00f1o siga cumpliendo los requisitos.  <\/p>\n\n<p>Miriam recuerda a una familia con la que trabaj\u00f3, cuyo hijo recib\u00eda fisioterapia por una enfermedad cr\u00f3nica. Despu\u00e9s de que la madre del ni\u00f1o no cumpliera el plazo de reinscripci\u00f3n en Medicaid, perdi\u00f3 la cobertura del seguro durante 30 d\u00edas, lo que interrumpi\u00f3 su acceso a importantes citas terap\u00e9uticas. <\/p>\n\n<p>Miriam trabaj\u00f3 estrechamente con la madre para completar el papeleo necesario, reunir la documentaci\u00f3n requerida y restablecer la cobertura lo antes posible. Gracias al apoyo y la orientaci\u00f3n de Miriam, el ni\u00f1o volvi\u00f3 a inscribirse en Medicaid y pudo seguir recibiendo los servicios que necesitaba. <\/p>\n\n<p><strong><em>\u00abA veces las familias pierden la cobertura simplemente porque no enviaron un documento o no entendieron una carta que recibieron\u00bb.<\/em><\/strong><strong> <\/strong>explica Miriam.<\/p>\n\n<p>Miriam comprende lo dif\u00edcil y confusa que puede ser la comunicaci\u00f3n con las oficinas del condado, por lo que se mantiene estrechamente implicada en el caso de cada familia para ayudar a guiarles a lo largo del proceso. Si las familias no reciben respuesta del condado en un plazo de 45 d\u00edas, Miriam empieza a comprobar semanalmente el estado de su solicitud. Entonces ayuda a las familias a ponerse en contacto directamente con las oficinas del condado para confirmar si han recibido los documentos o si necesitan informaci\u00f3n adicional.  <\/p>\n\n<p>Navegar por los tr\u00e1mites de la inscripci\u00f3n en el seguro puede ser abrumador para cualquier familia, pero Miriam afirma que los hogares de inmigrantes se enfrentan a menudo a una capa adicional de miedo e incertidumbre.<\/p>\n\n<p>Aproximadamente el 80% de las familias con las que trabaja Miriam son indocumentadas o forman parte de hogares con estatus mixto. Muchas familias temen solicitar ayudas p\u00fablicas por problemas de inmigraci\u00f3n o miedo a la deportaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p>Miriam recuerda a otra familia con la que trabaj\u00f3 recientemente en la cl\u00ednica Thornton de ECP. Buscaban ayuda para su hijo de 4 a\u00f1os, que no ten\u00eda cobertura de seguro. La madre del ni\u00f1o hab\u00eda retrasado casi un a\u00f1o la solicitud de Medicaid por preocupaciones relacionadas con su situaci\u00f3n migratoria. Insegura de qu\u00e9 hacer y abrumada por el proceso, la madre esper\u00f3 casi un a\u00f1o antes de ponerse finalmente en contacto con Miriam.   <\/p>\n\n<p>Miriam pudo remitir a la madre a un abogado de inmigraci\u00f3n y ayudar a la familia a iniciar el proceso de inscripci\u00f3n. Su solicitud est\u00e1 ahora pendiente, y Miriam espera que pueda ser aprobada en un plazo de 30 a 45 d\u00edas. <\/p>\n\n<p>En muchas situaciones como \u00e9sta, Miriam anima a las familias a hablar con un abogado de inmigraci\u00f3n antes de tomar decisiones sobre la inscripci\u00f3n. Tambi\u00e9n informa a las familias sobre las opciones de cobertura disponibles, explic\u00e1ndoles que, siempre que se cumplan los requisitos de ingresos familiares, los ni\u00f1os indocumentados pueden recibir Health First Colorado o CHP+ en caso de emergencia. <\/p>\n\n<p>Muchas de estas pol\u00edticas y normas de elegibilidad no son muy conocidas por las familias, y adem\u00e1s cambian constantemente. Mientras sigue ayudando a las familias a superar los retos actuales de inscripci\u00f3n, Miriam tambi\u00e9n se prepara para el impacto de los futuros cambios pol\u00edticos. <\/p>\n\n<p>Aunque esperanzada por el trabajo que se est\u00e1 haciendo en el ECP, Miriam est\u00e1 preocupada por lo que les espera a muchas familias.<\/p>\n\n<p><strong><em>\u00abSe avecinan cambios negativos en 2027, sobre todo para las familias sin n\u00famero de la Seguridad Social\u00bb.<\/em><\/strong><\/p>\n\n<p>En los pr\u00f3ximos a\u00f1os, se prev\u00e9 que determinados grupos de inmigrantes pierdan el acceso a la cobertura, incluidos los refugiados y otros grupos humanitarios. Adem\u00e1s, algunas revisiones de redeterminaci\u00f3n pasar\u00e1n de renovaciones anuales a cada seis meses, lo que aumentar\u00e1 la probabilidad de que las familias puedan perder la cobertura por cuestiones de procedimiento. A partir de 2027, la cobertura retroactiva de Medicaid para algunos grupos tambi\u00e9n se reducir\u00e1 de 90 a tan s\u00f3lo 30 \u00f3 60 d\u00edas.  <\/p>\n\n<p>Al mismo tiempo, Health First Colorado prev\u00e9 importantes presiones financieras en los pr\u00f3ximos a\u00f1os, con limitaciones de financiaci\u00f3n estimadas entre 900 y 1.500 millones de d\u00f3lares.<\/p>\n\n<p>Miriam afirma que el miedo que rodea a estas pol\u00edticas procesales y a la aplicaci\u00f3n de las leyes de inmigraci\u00f3n ya est\u00e1 afectando a muchas de las familias a las que atiende. Espera que los miembros de la comunidad puedan ayudar difundiendo informaci\u00f3n, apoyando los esfuerzos de reforma de Medicaid y comprometi\u00e9ndose con los l\u00edderes locales y los miembros de la junta sobre la importancia de mantener el acceso a la asistencia sanitaria para las familias vulnerables. <\/p>\n\n<p>Pero a pesar de la incertidumbre que se avecina, Miriam dice que una cosa permanece constante en ECP: nuestra misi\u00f3n de servir a todos los ni\u00f1os, pase lo que pase.<\/p>\n\n<p><strong><em>\u00abLo mejor de Every Child Pediatrics es que, aunque las familias no cumplan los requisitos, vuelven porque siguen recibiendo tratamiento\u00bb.<\/em><\/strong> dice.  <\/p>\n\n<p>Aunque queremos que todas las familias tengan la seguridad de la cobertura del seguro, algunas experimentan largas esperas para la aprobaci\u00f3n, y otras simplemente no re\u00fanen los requisitos en absoluto. En esos momentos, seguimos prestando servicios independientemente de la capacidad de pago de la familia. Porque en Every Child Pediatrics, la atenci\u00f3n contin\u00faa aunque no haya cobertura.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tras m\u00e1s de seis a\u00f1os sirviendo a las familias en Every Child Pediatrics, Miriam Rubio estaba preparada para asumir un nuevo y emocionante papel: Consejera Certificada de Solicitudes. 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